Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в сроки не позднее 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Важно, чтобы он был введен в первые 2-4 суток с момента присасывания клеща!
В том случае, если присасывание клеща произошло на неэндемичной по клещевому энцефалиту территории, то сначала проводится исследование клеща на наличие вируса и затем по показаниям проводится серопрофилактика.
В экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. Консультацию по вакцинопрофилактике и серопрофилактике может дать только врач.
Применение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (серопрофилактика) для экстренной профилактики после укуса клещей высокоактуально не только у невакцинированных, но и у вакцинированных в случае множественного присасывания клещей. При этом чрезвычайно важно, чтобы иммуноглобулин был введен своевременно и в адекватных профилактических дозах (0,1 мл/кг массы тела).
Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни. Болезнь протекает значительно легче и, как правило, не возникает инвалидизации.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита.
• «ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН»- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП, Москва) - для детей с 3 лет и взрослых.
• ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН «Клещ-Э-Вак» (НИИ им. М. П. Чумакова, Москва). Есть взрослая и детская формы. Разрешена к применению с 1 года до 16 лет.
• «ЭнцеВир (Филиал НПО "Микроген" г.Томск), разрешена к применению с 18 лет.
• «Энцевир Нео детский» (НПО «Микроген», Томск), разрешена с 3 до 17 лет включительно.
• ФСМЕ-ИММУН Инжект, Бакстер (Австрия) — с 16 лет.
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор, Бакстер (Австрия) — для детей от 1 года до 16 лет. (детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
• «Энцепур взрослый» (Германия) — с 12 лет.
• «Энцепур-детский», Новартис, Германия (для детей с 1 года до 12 лет).
Зарубежные вакцины от КЭ не поставляются в РФ.
В поликлиниках лечебно-профилактических организаций в наличии могут быть:
ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН "Клещ-Э-Вак", Филиал НПО "Микроген" г.Томск "ЭнцеВир".
Все зарегистрированные в России вакцины клещевого энцефалита взаимозаменяемы. При смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.
Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах поликлиник, здравпунктах, медсанчастей, ФАПах, оказывающих данную услугу, после консультации врача. ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВАКЦИНАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. Завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию.
На государственном уровне обеспечивается право на доступность и бесплатность вакцинации в рамках календаря профилактических прививок для детей.
Если укус все-таки произошел, обратитесь в медучреждение, где аккуратно удалят клеща и порекомендуют профилактическое лечение. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача. При появлении температуры или сыпи требуется срочная консультация врача-инфекциониста.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
Заползшего, но еще не присосавшегося клеща снимают, а затем сжигают или бросают в банку с горячей водой или маслом.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
• если осталась черная точка т.е. ротовой аппарат остался в коже обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща доставляют на исследование в микробиологическую лабораторию или иные лаборатории, проводящие такие исследования на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита.
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области»,
г. Киров, ул. Свободы, 64-а, лабораторный корпус № 3 каб. 102, каб. 112
(кабинет иммунопрофилактики)
Контактный телефон для справок: 8(8332) 35-81-75, 38-57-54, 38-19-16, 38-57-97.
- КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»,
г. Киров, ул. Ленина, 207; контактный телефон: 8 (8332) 41-99-24, 8 (8332) 22-30-22.
- МЦ «Лайт», г. Киров и в муниципальных районах области.
Контактный телефон: 8(8332)711-100, 8(8332)255-100.
- лаборатория в ЛПО по месту проживания.
Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком. Уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести смертельно опасную инфекцию.
В случае выявления возбудителей клещевых инфекций при лабораторном исследовании клеща, необходимо обратиться в лечебно-профилактическую организацию по месту жительства для назначения врачом медикаментозных препаратов с профилактической целью, а также медицинского наблюдения в течение трех недель с проведением термометрии, выполнять рекомендации врача по предупреждению переутомления, физических нагрузок, переохлаждения, перегревания, других общеукрепляющих мер.
Что делать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом через козье молоко
Возбудитель вирусного клещевого энцефалита, способный выживать в клещах при низких температурах, в сыром молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев, при кипячении погибает через 2 минуты.
Установлено, что выпас дойных коз в местах, не благополучных по клещевому вирусному энцефалиту, приводит к их заражению и заболеванию. Вирус, попадая в кровоток животных, длительное время сохраняется в организме, молоко заражается и становится опасным для употребления. Коровье молоко практически не переносит представленный вирус из-за короткого времени его сохранности в крови.
Для снижения вероятности нападения клещей на сельскохозяйственных животных необходимо для клещей создать неблагоприятные условия обитания: расчищать территорию, скашивать траву, убирать прошлогоднюю листву, проводить дератизационные мероприятия (бороться с грызунами). Дойных коз желательно пасти на специально выделенных окультуренных пастбищах. При их отсутствии нужно каждый день осматривать возвращающихся с выпаса животных на наличие присосавшихся клещей.
Гражданам, имеющих в своих подсобных хозяйствах коз в эпидемический сезон клещевого вирусного энцефалита (апрель-октябрь) запрещается продавать населению козье молоко и продукты из него (сметана, масло, творог и.т.д.).
С целью профилактики клещевого вирусного энцефалита следует употреблять в пищу только кипяченое или пастеризованное молоко коз. Таких простых профилактических мер достаточно для того чтобы не заразиться клещевым энцефалитом алиментарным (пищевым) путем.
Ежегодно проводятся акарицидные обработки территорий парков, скверов, кладбищ в населенных пунктах, и перед каждой сменой проводятся обработки территории загородных оздоровительных учреждений и пришкольных лагерей.
Помните, вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите, применение акарицидных препаратов при выходе на природу, раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение (антибиотикопрофилактика) при клещевом боррелиозе и эрлихиозе способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания!
Антибиотики принимают только после положительного результата анализа клеща на боррелии и строго по назначению врача. Если клещ заразил вас энцефалитом, антибиотики ухудшат течение болезни. По своей сути, экстренная антибиотикопрофилактика боррелиоза — это назначение антибиотиков в инкубационном периоде, в то время когда количество боррелий еще относительно невелико, что позволяет применять препараты в дозах и курсами значительно меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях.
Сроки начала антибиотикопрофилактики — как можно раньше после присасывания клеща (не позже 5 дня после присасывания). Важна хорошая индивидуальная переносимость рекомендуемых антибиотиков.
Антибиотикопрофилактика проводится под контролем врача!
Через 1-3 месяца после проведенного курса антибиотикотерапии для своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническое течение рекомендуется контрольное исследование крови.
Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в сроки не позднее 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Важно, чтобы он был введен в первые 2-4 суток с момента присасывания клеща!
В том случае, если присасывание клеща произошло на неэндемичной по клещевому энцефалиту территории, то сначала проводится исследование клеща на наличие вируса и затем по показаниям проводится серопрофилактика.
В экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. Консультацию по вакцинопрофилактике и серопрофилактике может дать только врач.
Применение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (серопрофилактика) для экстренной профилактики после укуса клещей высокоактуально не только у невакцинированных, но и у вакцинированных в случае множественного присасывания клещей. При этом чрезвычайно важно, чтобы иммуноглобулин был введен своевременно и в адекватных профилактических дозах (0,1 мл/кг массы тела).
Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни. Болезнь протекает значительно легче и, как правило, не возникает инвалидизации.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита.
• «ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН»- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП, Москва) - для детей с 3 лет и взрослых.
• ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН «Клещ-Э-Вак» (НИИ им. М. П. Чумакова, Москва). Есть взрослая и детская формы. Разрешена к применению с 1 года до 16 лет.
• «ЭнцеВир (Филиал НПО "Микроген" г.Томск), разрешена к применению с 18 лет.
• «Энцевир Нео детский» (НПО «Микроген», Томск), разрешена с 3 до 17 лет включительно.
• ФСМЕ-ИММУН Инжект, Бакстер (Австрия) — с 16 лет.
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор, Бакстер (Австрия) — для детей от 1 года до 16 лет. (детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
• «Энцепур взрослый» (Германия) — с 12 лет.
• «Энцепур-детский», Новартис, Германия (для детей с 1 года до 12 лет).
Зарубежные вакцины от КЭ не поставляются в РФ.
В поликлиниках лечебно-профилактических организаций в наличии могут быть:
ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН "Клещ-Э-Вак", Филиал НПО "Микроген" г.Томск "ЭнцеВир".
Все зарегистрированные в России вакцины клещевого энцефалита взаимозаменяемы. При смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.
Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах поликлиник, здравпунктах, медсанчастей, ФАПах, оказывающих данную услугу, после консультации врача. ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВАКЦИНАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. Завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию.
На государственном уровне обеспечивается право на доступность и бесплатность вакцинации в рамках календаря профилактических прививок для детей.
Если укус все-таки произошел, обратитесь в медучреждение, где аккуратно удалят клеща и порекомендуют профилактическое лечение. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача. При появлении температуры или сыпи требуется срочная консультация врача-инфекциониста.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
Заползшего, но еще не присосавшегося клеща снимают, а затем сжигают или бросают в банку с горячей водой или маслом.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
• если осталась черная точка т.е. ротовой аппарат остался в коже обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща доставляют на исследование в микробиологическую лабораторию или иные лаборатории, проводящие такие исследования на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита.
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области»,
г. Киров, ул. Свободы, 64-а, лабораторный корпус № 3 каб. 102, каб. 112
(кабинет иммунопрофилактики)
Контактный телефон для справок: 8(8332) 35-81-75, 38-57-54, 38-19-16, 38-57-97.
- КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»,
г. Киров, ул. Ленина, 207; контактный телефон: 8 (8332) 41-99-24, 8 (8332) 22-30-22.
- МЦ «Лайт», г. Киров и в муниципальных районах области.
Контактный телефон: 8(8332)711-100, 8(8332)255-100.
- лаборатория в ЛПО по месту проживания.
Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком. Уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести смертельно опасную инфекцию.
В случае выявления возбудителей клещевых инфекций при лабораторном исследовании клеща, необходимо обратиться в лечебно-профилактическую организацию по месту жительства для назначения врачом медикаментозных препаратов с профилактической целью, а также медицинского наблюдения в течение трех недель с проведением термометрии, выполнять рекомендации врача по предупреждению переутомления, физических нагрузок, переохлаждения, перегревания, других общеукрепляющих мер.
Что делать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом через козье молоко
Возбудитель вирусного клещевого энцефалита, способный выживать в клещах при низких температурах, в сыром молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев, при кипячении погибает через 2 минуты.
Установлено, что выпас дойных коз в местах, не благополучных по клещевому вирусному энцефалиту, приводит к их заражению и заболеванию. Вирус, попадая в кровоток животных, длительное время сохраняется в организме, молоко заражается и становится опасным для употребления. Коровье молоко практически не переносит представленный вирус из-за короткого времени его сохранности в крови.
Для снижения вероятности нападения клещей на сельскохозяйственных животных необходимо для клещей создать неблагоприятные условия обитания: расчищать территорию, скашивать траву, убирать прошлогоднюю листву, проводить дератизационные мероприятия (бороться с грызунами). Дойных коз желательно пасти на специально выделенных окультуренных пастбищах. При их отсутствии нужно каждый день осматривать возвращающихся с выпаса животных на наличие присосавшихся клещей.
Гражданам, имеющих в своих подсобных хозяйствах коз в эпидемический сезон клещевого вирусного энцефалита (апрель-октябрь) запрещается продавать населению козье молоко и продукты из него (сметана, масло, творог и.т.д.).
С целью профилактики клещевого вирусного энцефалита следует употреблять в пищу только кипяченое или пастеризованное молоко коз. Таких простых профилактических мер достаточно для того чтобы не заразиться клещевым энцефалитом алиментарным (пищевым) путем.
Ежегодно проводятся акарицидные обработки территорий парков, скверов, кладбищ в населенных пунктах, и перед каждой сменой проводятся обработки территории загородных оздоровительных учреждений и пришкольных лагерей.
Помните, вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите, применение акарицидных препаратов при выходе на природу, раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение (антибиотикопрофилактика) при клещевом боррелиозе и эрлихиозе способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания!
Антибиотики принимают только после положительного результата анализа клеща на боррелии и строго по назначению врача. Если клещ заразил вас энцефалитом, антибиотики ухудшат течение болезни. По своей сути, экстренная антибиотикопрофилактика боррелиоза — это назначение антибиотиков в инкубационном периоде, в то время когда количество боррелий еще относительно невелико, что позволяет применять препараты в дозах и курсами значительно меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях.
Сроки начала антибиотикопрофилактики — как можно раньше после присасывания клеща (не позже 5 дня после присасывания). Важна хорошая индивидуальная переносимость рекомендуемых антибиотиков.
Антибиотикопрофилактика проводится под контролем врача!
Через 1-3 месяца после проведенного курса антибиотикотерапии для своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническое течение рекомендуется контрольное исследование крови.
583